Physiotherapie: Befund (Teil 1)

Dokument, in dem Untersuchungsergebnisse und Therapieziele festgehalten werden.

„Vor der ersten Behandlung füllt die Therapeutin den Befundbogen aus.“

Therapieform, bei der Gelenke oder Wirbelsäulenabschnitte vorsichtig entlastet werden.

„Die Traktionsbehandlung wird nur durchgeführt, wenn keine Gegenanzeigen vorliegen.“

Gespräch über Beschwerden, Vorgeschichte und wichtige Gesundheitsangaben.

„In der Anamnese berichtete sie weder über einen Unfall noch über Taubheit im Arm.“

Abschnitt der Wirbelsäule im Bereich des Halses.

„Die Physiotherapeutin beobachtete eine erhöhte Schulterhaltung und prüfte die Beweglichkeit der Halswirbelsäule.“

Weniger möglich oder beweglich als üblich.

„Die Drehung nach rechts war eingeschränkt, verursachte aber keinen ausstrahlenden Schmerz.“

Direkt auf eine konkrete Situation im täglichen Leben bezogen.

„Als alltagsnahes Ziel vereinbarten beide, dass Frau Seidel zunächst zwei Stunden mit geplanten Pausen arbeiten kann.“

Kurze Unterbrechung einer Tätigkeit, in der sich eine Person bewegt.

„Die Beschwerden traten vor allem nach mehreren Stunden am Bildschirm auf und besserten sich bei kurzen Bewegungspausen.“

Knochenbruch im Bereich zwischen Ellenbogen und Handgelenk.

„Sechs Wochen nach einer Unterarmfraktur stellte sich Herr Yilmaz zur physiotherapeutischen Befundung vor.“

reizlos beschreibt, wie eine Handlung oder ein Zustand in der Physiotherapie fachlich richtig eingeschätzt wird.

„Die Haut war reizlos, das Handgelenk jedoch noch sichtbar geschwollen.“

Bewegung, bei der die Finger vollständig zur Faust geschlossen werden.

„Beim Faustschluss erreichten die Fingerspitzen die Handfläche noch nicht vollständig.“

Kraft, mit der die Hand einen Gegenstand festhalten kann.

„Die Greifkraft wurde deshalb nur mit geringem Widerstand geprüft.“

Gezielte Untersuchung und fachliche Bewertung von Funktionen und Beschwerden.

„Die Befundung wird in der Therapieplanung mit Befund und Therapieziel verbunden.“

Behandlung, die Fähigkeiten nach Krankheit oder Verletzung wiederherstellen soll.

„Frau Brandt befand sich nach einer stabil versorgten Beckenfraktur in der Rehabilitation.“

Starke Müdigkeit nach körperlicher oder geistiger Belastung.

„Zu Beginn konnte sie mit dem Rollator etwa 40 Meter gehen und musste danach wegen Erschöpfung pausieren.“

Kleiner erreichbarer Schritt auf dem Weg zu einem größeren Ziel.

„Nach einer Woche sollte die Gehstrecke erneut gemessen und das Zwischenziel angepasst werden.“

Zustand oder Wert, der vor einer Belastung oder Veränderung bestand.

„Die Belastung durfte nur gesteigert werden, wenn Schmerzen und Müdigkeit bis zum nächsten Morgen wieder auf das Ausgangsniveau sanken.“

Entfernung, die eine Person gehend zurücklegt.

„Die Fachkraft erklärt die Gehstrecke, damit der nächste Arbeitsschritt klar bleibt.“

Elastisches Band, das beim Training einen dosierbaren Widerstand gibt.

„Vor dem Training mit einem Widerstandsband überprüfte die Physiotherapeutin deshalb die Stellung des Schulterblatts.“

Flacher Knochen an der Rückseite des oberen Brustkorbs.

„Das Schulterblatt sollte sanft nach hinten unten gleiten, ohne dass der Brustkorb nach vorn gedrückt wird.“

Überprüfung einer Bewegung mit den Augen, zum Beispiel im Spiegel.

„Herr Peters übte die Bewegung zuerst vor einem Spiegel und anschließend ohne Sichtkontrolle.“

Zusätzliche Bewegung, mit der der Körper eine schwierige Aufgabe ungewollt erleichtert.

„Die Wiederholungszahl blieb niedrig, damit die Bewegung kontrolliert und ohne Ausweichbewegung ausgeführt wurde.“

Zeitweise Einschränkung oder Verhinderung einer Bewegung zur Unterstützung der Heilung.

„Bei Herrn Peters sollte die Schulter nach längerer Ruhigstellung wieder belastbarer werden.“

Vorübergehender Muskelschmerz nach ungewohnter oder stärkerer Belastung.

„Die Physiotherapeutin erklärte, dass ein leichter Muskelkater nach einer ungewohnten Belastung auftreten kann.“

Festgelegte Menge und Stärke einer körperlichen Belastung.

„Für den nächsten Termin wurde vereinbart, die Belastungsdosis zu prüfen.“

Auf eine Frage antworten, dass etwas nicht vorhanden oder nicht passiert ist.

„Eine Schwellung, Rötung oder einen stechenden Gelenkschmerz verneinte sie.“

In kleinen aufeinanderfolgenden Stufen.

„Die Wiederholungszahl wurde reduziert, damit sich der Körper schrittweise an die Übung anpassen konnte.“

Festgelegte Anzahl, wie oft eine Übung ausgeführt wird.

„Bei der Übergabe wird die Wiederholungszahl kurz genannt und mit der passenden Maßnahme verbunden.“

Höhe, auf der sich die Handgriffe eines Hilfsmittels befinden.

„Die Griffhöhe wurde auf Höhe der Handgelenke eingestellt, während seine Arme locker neben dem Körper hingen.“

Funktion, mit der eine Bremse dauerhaft geschlossen wird.

„Danach kontrollierte die Therapeutin beide Bremsen und zeigte die Feststellfunktion für das sichere Hinsetzen.“

Gedachter Punkt, an dem das Körpergewicht ausgeglichen ist.

„Mit mehreren kleinen Schritten blieb sein Körperschwerpunkt innerhalb der Standfläche.“

Bereich zwischen und unter den Kontaktpunkten zum Boden.

„Die Standfläche wird in der Therapieplanung mit Befund und Therapieziel verbunden.“

Kontrollierte Änderung der Gehrichtung.

„Beim Wenden machte er zunächst große, unsichere Schritte.“

Verheiltes Gewebe nach einer Verletzung oder Operation.

„Nach einer Bauchoperation vermied Frau Mertens jede Drehung im Bett, weil sie Zug an der Narbe befürchtete.“

Körperposition, bei der eine Person auf einer Körperseite liegt.

„Aus der Seitenlage schob sie die Unterschenkel über die Bettkante und stützte sich mit dem oberen Arm ab.“

Wechsel von einer Körperposition in eine andere.

„Nach zwei Wiederholungen gelang der Lagewechsel mit einer verbalen Erinnerung.“

Eine Bewegung so begleiten, dass ein Sturz oder Kontrollverlust verhindert wird.

„Die Therapeutin sicherte die Bewegung, ohne Frau Mertens hochzuziehen.“

Seitlicher Rand der Liegefläche eines Bettes.

„Die Fachkraft erklärt die Bettkante, damit der nächste Arbeitsschritt klar bleibt.“

Dehnbares Klebeband, das auf der Haut angebracht wird.

„Bei Frau Nguyen war ein elastisches Tape zur Unterstützung des Handgelenks geplant.“

Deutlich wärmer als das umliegende Gewebe.

„Die Umgebung war leicht gerötet, aber nicht überwärmt.“

Gezielte Beobachtung der Haut auf Verletzungen oder Veränderungen.

„Ein neuer Termin zur Hautkontrolle wurde vor der nächsten Tapeanlage eingeplant.“

Flüssigkeit, die aus einer Wunde oder einem Gewebe austreten kann.

„Bei zunehmender Rötung, Wärme, Schwellung oder Sekret sollte sie die Wunde medizinisch beurteilen lassen.“

Anbringen eines therapeutischen Klebebands auf der Haut.

„Bei der Übergabe wird die Tapeanlage kurz genannt und mit der passenden Maßnahme verbunden.“

Kontrollierter Versuch zu gehen, bei dem Sicherheit und Fähigkeit beobachtet werden.

„Vor dem freien Gehversuch prüfte die Physiotherapeutin sein Gleichgewicht unter sicheren Bedingungen.“

Standposition, bei der die Füße dicht beieinanderstehen.

„Beim engen Stand schwankte er deutlich und griff zweimal nach dem Handlauf.“

Kontrolliertes Verschieben des Körpergewichts in eine Richtung.

„Bis zum nächsten Termin sollte er den Stock weiter benutzen und nur die vereinbarte Gewichtsverlagerung üben.“

Fähigkeit, den Körper bei Bewegungen zur Seite sicher zu halten.

„Auf einen Gehversuch ohne Hilfsmittel wurde zunächst verzichtet, weil die seitliche Stabilität noch nicht ausreichte.“

Feste Griffleiste, an der sich eine Person beim Gehen festhalten kann.

„Er stand zwischen einer festen Behandlungsliege und einem stabilen Handlauf.“

Zusammengestellte Übungen, die eine Person selbstständig zu Hause durchführt.

„Beim Kontrolltermin berichtete Frau Özdemir, dass sie ihr Heimprogramm nur zweimal durchgeführt hatte.“

Übung, die Beweglichkeit erhalten oder verbessern soll.

„Eine Mobilisationsübung sollte morgens nach dem Zähneputzen stattfinden, eine Kraftübung in der Mittagspause und eine Entspannungsübung vor dem Schlafen.“

Etwas sichtbar vormachen, damit die Ausführung beurteilt werden kann.

„Frau Özdemir demonstrierte alle drei Übungen noch einmal korrekt.“